Kardiologie

Die Kardiologie ist ein Teilgebiet der Inneren Medizin, welches sich mit Herzerkrankungen (teilweise auch mit Gefäßerkrankungen) beschäftigt.

Die Herzchirurgie und Gefäßchirurgie sind Teile der Chirurgie und gehören nicht zur Kardiologie. Die Trennung zur Angiologie ist nicht immer ganz scharf, die Kinderkardiologie ist wegen der Besonderheiten angeborener Herzfehler ein eigenständiger Zweig der Kardiologie.

Table of contents

1 Häufige Krankheitsbilder der Kardiologie 2 Häufige Untersuchungsmethoden der Kardiologie 3 Therapieprinzipien der Kardiologie 4 wird von Herzchirurgen durchgeführt:

Häufige Krankheitsbilder der Kardiologie

• Koronare Herzerkrankung
  • Herzinfarkt
  • Angina Pectoris
• Hoher Blutdruck
  • essentiell (ohne erkennbare Ursache)
  • Nierenerkrankung
  • Schilddrüsenerkrankung
  • Nebennierenerkrankung
• Herzvitien (angeboren -siehe Kinderkardiologie- oder erworben)
  • Herzvitien mit Links-Rechts-Shunt
    • Vorhofseptumdefekt (bei Li-Re-Shunt)
    • Ventrikelseptumdefekt (bei Li-Re-Shunt)
    • Offener Ductus arteriosus
  • Herzvitien mit Rechts-Links-Shunt
    • Vorhofseptumdefekt (bei Re-Li-Shunt)
    • Ventrikelseptumdefekt (bei Re-Li-Shunt)
  • Angeborene Herzfehler mit funktionell nur einer Kammer (je nach Ausprägung manchmal korrigierbar, ansonsten palliativ nach Fontan bzw. Norwood operierbar)
    • HLHS Hypoplastisches Linksherzsyndrom
    • Tricuspidalatresie
    • DORV Double Outlet Right Ventricel
    • DOLV Double Outlet Left Ventricel
    • DIRV Double Inlet Right Ventricel
    • DILV Double Inlet Left Ventricel
• Herzklappenerkrankungen
  • Aortenklappenstenose oder -insuffizienz
  • Mitralklappenstenose oder -insuffizienz
  • Pulmonalklappenstenose oder -insuffizienz
  • Trikuspidalklappenstenose oder -insuffizienz
• Endokarditis
  • durch Rheumatisches Fieber
  • durch bakterielle Infektion
• Herzmuskelerkrankungen
  • Myokarditis
  • Hypertrophie
  • obstruktive Hypertrophie
• Herzbeutelentzündungen
  • Perikarditis
  • Perikarderguss
  • Perikardverklebungen
• Herzinsuffizienz = Herzpumpschwäche
  • Asthma cardiale
• Herzrhytmusstörungen
  • Vorhofarrhythmien Vorhofflimmern
  • Überleitungsstörungen
    • Schenkelblock
    • AV-Block
    • Sinuatrialer Block
    • WPW-Syndrom
  • Ventrikelarrhythmien
• und einige mehr

Häufige Untersuchungsmethoden der Kardiologie

Anamneseerhebung Welche Beschwerden schildert der Patient ?

Auskultation von Herz und Lunge

Ruhe-EKG

Belastungs-EKG

Langzeit-EKG

Echokardiogramm = Ultraschall des Herzens

Koronarangiografie Darstellung der Herzkranzgefäße

Röntgendiagnostik

Magnetresonanztomografie

und einige mehr

Therapieprinzipien der Kardiologie

Körperliches Training und Gewichtsreduktion

Körperliche Schonung bis zur Bettruhe

Sauerstoff

Beatmung

Wassertabletten = Diuretika

Blutdrucksenkende Medikamente

• ACE - Hemmer

Sartane

Betablocker

Nitrate

Calciumantagonisten

Nepresol

Clonidin

Herzrhythmusmedikamente

• Klasse I: Natriumkanalblocker: z.B. Lidocain (v.a. bei Kammerarrhythmie)

Klasse II: Betablocker: z.B. Metoprolol (v.a. bei zu dominierendem Sympathikus)

Klasse III: Kaliumkanalblocker: z.B. Amiodaron (v.a. bei Arrhythmie nach Infarkt)

Klasse IV: Calciumkanalblocker: z.B. Verapamil (v.a. bei Vorhofarrhythmie)

Herzbeschleuniger

• Orciprenalin

Atropin

theophyllin

Herzschrittmacher

• Einkammer

Zweikammer

Dreikammer

implantierbarer Defibrillator = ICD

externer Defibrillator

Ablationen zur Rhythmustherapie

Gerinnungsbremsende Medikamente

• Acetylsalicylsäure

Heparine

Cumarine

Clopidrogel

Dypiridamol

Thrombinblocker ( in der Entwicklung)

Cholesterinsenker

• Statine

Omega-3-Fettsäuren

Ezetimib

Fibrate

Cholestyramin

Aufdehnung von Herzkranzgefäßen

Stents

wird von Herzchirurgen durchgeführt:

Bypassoperationen

Klappenoperationen

Herztransplantationen

Implantation eines künstlichen Herzens

Korrektur bzw. Palliation (vorläufige oder endgültige Entlastungs-OP, wenn nicht korrigiert werden kann) angeborener Herzfehler (Kinderherzchirurgie)

Links zum Thema Kardiologie:

• Herzglossar
• sehr gute kardiologische Linkliste
• sehr gute kardiologische Linkliste
• http://www.m-ww.de/krankheiten/herz_kreislauf_erkrankungen/index.html
  • sehr ausfühliche Darstellung nahezu aller Herzerkrankungen einschließlich einer gut verständlichen Einführung in das EKG
• http://members.aol.com/drrknur/index.html Gute geführte Linkliste
• http://www.cardiologe.de/
• http://www.cardiologytoday.com/
• Jugendliche und Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern
• B. Asselborns Homepage für Kinder mit Herzfehlern, führt auch zu einer deutschen Mailingliste "Herzkinderforum" für betroffene Eltern