Erysipel

Als Erysipel - oder Wundrose, Rotlauf - wird eine scharf begrenzte ausgeprägte Rötung meist im Gesicht oder an Armen oder Beinen, seltener dem Nabel bezeichnet, die flammenförmig rasch fortschreitet.

Table of contents

1 Ursache 2 Symptome 2.1 Diagnose 3 Behandlung 4 Komplikationen 5 Formen 6 Externer Verweis

Ursache

Ursächlich ist eine Infektion der Lymphgefäße der Haut durch β-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A (Streptococcus pyogenes). Die Eintrittspforte ist ein Epitheldefekt - eine Wunde, Rhagade oder Interdigitalmykose.

Symptome

Oft tritt Schüttelfrost und ein nachfolgendes hohes Fieber auf, das von einem Spannungsgefühl und Schmerzen begleitet ist. Die gerötete Haut liegt zunächst noch im Niveau der Umgebung, danach tritt eine Schwellung auf.

Diagnose

Das Erkennen dieser Krankheit bereitet meist keine Schwierigkeiten und kann manchmal als Blickdiagnose gestellt werden. Schwierigkeiten bereiten Erysipele auf vorgeschädigter Haut, z.B. bei einem postthrombotischen Syndrom.

Behandlung

Die Therapie muss antibiotisch (Penicillin, vornehmlich als intravenöse Dauertropfinfusion erfolgen. Zwar zeigt das Erysipel eine spontane Rückbildungstendenz, ohne Behandlung treten jedoch oft Rezidive auf, die durch das Verlöten der Lymphbahnen zu einer Elephantiasis eines Armes oder Beines führen können.

Komplikationen

Weitere Komplikationen sind die Thrombophlebitis, sowie die Hirnvenenthrombose und Meningitis bei Auftreten im Gesicht durch den Eintrit der Erreger in Kollateralvenen in der tiefen Gesichtsregion. Eine nekrotisierende Fasziitis kann bei einem phlegmonösen Erysipel am Unterschenkel entstehen.

Formen

1. bullöses Erysipel - eine Verlaufsform, bei der meist am 2. oder 3. Tag schlaffe Blasen entstehen.
2. hämorrhagisches Erysipel - bei Einblutungen in die Läsion
3. echymatöses Erysipel - bei kleinflächigen Einblutungen
4. gangränöses Erysipel - ein Erysipel mit Hautnekrosen
5. wanderndes Erysipel - (Erysipela migrans) - ein Erysipel, das sich in die Umgebung ausbreitet, während es sich im Zentrum der Läsion wieder zurückbildet.
6. phlegmonöses oder abszedierendes Erysipel - ein Erysipel, das in die Tiefe fortschreitet; Der phlegmonöse Rotlauf ist selten und erfordert oft eine chirurgische Intervention.
7. glattes oder flaches Erysipel - (Erysipelas glabrum oder Erysipelas laevigatum) - ein Erysipel im Frühstadium mit einer glatten und glänzenden Oberfläche im übrigen Hautniveau.

Siehe auch: Erysipeloid - Erysipelaloid

Externer Verweis

• http://www.megru.unizh.ch/j3/innere/infektionen/erysipel01.html